¿Sientes cómo disminuyen en exceso tus pulsaciones cuando estás en reposo? Aunque suele ser común, sobre todo en jóvenes que realizan deporte a menudo, puede ser una señal de bradicardia sinusal y como tal hay que controlarla. Tener menos latidos de lo normal por minuto no tiene por qué ser peligroso, pero sí debe de acudirse a un especialista si se sufren taquicardias o paradas cardíacas.

¿Quieres saber cuáles son los síntomas de la brandicardia y cómo suele tratarse cuando el problema se agrava? ¡Aquí te mostramos todo lo que tienes que saber para conocer sus causas y qué es exactamente! ¡Causas, síntomas, tratamiento y mucho más!

¿Qué es la bradicardia?

La bradicardia, especialmente la sinusal, es una de las causas más comunes por las que disminuye el ritmo cardíaco. En sí, bradicardia significa “corazón lento”, lo que ya indica el síntoma más común de este padecimiento.

bradicardia sinusal que es

El nodo sinusal es una especie de marcapasos natural, encargándose de enviar los impulsos eléctricos necesarios a las arterias para que el corazón lata adecuadamente y permitiendo así el bombeo de la sangre.  Si se produce una bradicardia de tipo sinusal, estas señales eléctricas se vuelven mucho más lentas, llegando incluso a pararse del todo.

También puede ocurrir que se combinen impulsos rápidos con otros lentos, o que el bloqueo del impulso se produzca antes de que las aurículas del corazón se contraigan. Todo ello se reduce a lo mismo: los pulsos cardíacos dejan de funcionar al ritmo que deberían.

Este tipo de bradicardia suele ser normal y benigna, aunque una frecuencia excesivamente baja producida por algún tipo de patología no es conveniente y debe ser tratada por un especialista, ya que puede tratarse de un tipo de bradicardia severa.

bradicardia severa tratamiento

En una situación de reposo, no es raro que una persona tenga una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Esto suele ocurrir en atletas y deportistas, sobre todo en aquellos que practican deportes aeróbicos. Por esta razón, en estos casos no debe de considerarse preocupante si ocurre en una persona joven y sana.

Si no sueles hacer deporte a menudo, esta disminución de la frecuencia cardíaca puede deberse a una hipertonía vagal, aunque las causas pueden ser muy variadas, desde la edad hasta una patología grave. Aun así, ten en cuenta que si está por debajo de los 58 latidos es conveniente acudir al médico.

Causas de la bradicardia sinusal

No es común sufrir de bradicardia sinusal, a no ser que sea una persona deportista y lleve una vida con un entrenamiento y horarios estrictos. Por esa razón hay que saber qué lo ha causado para tratarlo de la forma más adecuada.

Las razones más comunes son las siguientes:

  • Envejecimiento, que produce un daño tisular después de los 50 años
  • Enfermedades cardíacas
  • Infarto de miocardio
  • Hipertensión
  • Problemas cardíacos congénitos
  • Infección del corazón o miocarditis
  • Complicaciones por una cirugía de corazón
  • Hipotiroidismo
  • Falta de minerales, electrolitos y otras sustancias necesarias para el correcto funcionamiento del corazón
  • Apnea del sueño
  • Enfermedades inflamatorias
  • Acumulación de hierro en los órganos del cuerpo
  • Algunos fármacos, como los que tratan los trastornos cardíacos
  • Entrenamiento físico intenso

bradicardia sinusal sin hacer deporte

  • Problemas en el nodo sinusal
  • Daño en el tejido del miocardio
  • Fiebre reumática y lupus
  • Falta de oxígeno
  • Alteraciones en la presión intracraneal
  • Defecto cardíaco hereditario
  • Tono excesivo del nervio vago o del nervio simpático
  • Hipotermia
  • Depresión y ciertos medicamentos antidepresivos
  • Tumores en el cuello o en el tórax
  • Hipotermia
  • Ciertas infecciones
  • Anorexia nerviosa
  • Vómitos
  • Cirugías oculares
  • Meningitis
  • Enfermedad de Chagas, un tipo de enfermedad infecciosa transmitida por la chinche

Como puedes comprobar, hay muchas causas que pueden producir bradicardia. Es importante saber qué lo ha producido para tratarlo correctamente.

Tipos de bloqueos fasciculares

Hay diferentes tipos de bloqueos cardíacos, por lo que es importante aprender a diferenciarlos para saber cómo tratar cada uno de ellos:

Hemibloqueo

El hemibloqueo puede ser anterior o posterior, dependiendo de en qué rama del Haz de His se produce. Es más común el hemibloqueo anterior, que provoca un desvío hacia la izquierda, que un hemibloqueo posterior.

Bloqueo bifascicular

Este bloqueo se produce a la vez en la rama derecha y en el anterior o posterior del llamado hemibloqueo izquierdo.

bradicardia sinusal causas

Bloqueo trifascicular

Se produce tras un bloqueo cardíaco de primer grado, haciendo que la frecuencia cardíaca sea excesivamente lenta. No es peligrosa, a no ser que sea asintomática. Por ejemplo, los recién nacidos tienen más latidos por segundo que un adulto cuando están en reposo.

Tipos de bloqueos de la conducción cardíaca

Los impulsos eléctricos que ponen en marcha el bombeo del corazón pueden sufrir diferentes tipos de bloqueo. Los más comunes son los siguientes.

Bloqueo AV de primer grado

Este tipo de bloqueo es leve, por lo que las señales consiguen llegar pero de forma más lenta. No suele provocar síntomas ni necesita tratamiento a no ser que existan otros tipos de anomalías.

Bloqueo AV de segundo grado

En este tipo de bloqueo no llegan todos los impulsos eléctricos a su destino. Por esta razón el ritmo se ralentiza y se vuelve irregular.

bloqueos cardiacos de primer segundo y tercer grado

Bloqueo cardíaco de tercer grado

Este bloqueo es completo, por lo que ningún impulso eléctrico llega a las aurículas o ventrículos del corazón.

Bloqueo de rama

Este bloqueo se produce en algunas de las ramas del corazón, o en la parte izquierda o en la derecha. La gravedad de este bloqueo depende de si se afectan ambas ramas y de si se bloquea otras partes del corazón, lo que puede dañar el tejido cardíaco.

Tipos de bradicardia sinusal

En general, podemos clasificar estos tipos de bradicardia en dos categorías:

Bradicardia sintomática

Se produce por una disminución del tono simpático o del tono vagal, y suele ocurrir por los efectos secundarios de algunos medicamentos, que producen alteraciones anatómicas en el nodo sinusal. Suelen solucionarse al cambiarse de medicamentos.

manejo bradicardia sintomática

Bradicardia asintomática

Suele aparecer en jóvenes adultos y sanos que practican deporte a menudo. Si este es el caso, esta bradicardia irá disminuyendo con el paso de la edad.

Síntomas de la bradicardia sinusal

En general no presenta síntomas externos más que la atenuación de los latidos del corazón, pero hay que saber detectar los síntomas de este tipo de brandicardia para poder controlarla adecuadamente.

Los síntomas más comunes son los siguientes:

  • Desmayos y síncopes
  • Problemas de vértigos
  • Debilidad
  • Cansancio constante
  • Falta de aliento, sobre todo a la hora de realizar ejercicios suaves
  • Dolor en el pecho
  • Problemas de memoria
  • Confusión
  • Dolor torácico
  • Palpitaciones
  • Pérdida de la consciencia

Cómo diagnosticar la bradicardia

La bradicardia se diagnostica mediante un análisis médico que se encarga de analizar la frecuencia cardíaca. Además, este diagnóstico establecerá una relación entre la frecuencia cardíaca lenta y los síntomas, así como con aquello que puede ser la causa. Aun así, las pruebas más comunes son las siguientes:

Electrocardiograma (ECG)

Es una de las pruebas más comunes y fundamentales, ya que registra las señales eléctricas que llegan al corazón, lo que permite determinar su intensidad. Un profesional es el encargado de encontrar patrones que indiquen la presencia de una bradicardia sinusal, así como las taquicardias y una parada inusual.

bradicardias en prematuros

Monitor cardíaco Holter

Es un tipo de electrocardiograma portátil que permite analizar la actividad del corazón durante todo el día. Es muy útil para saber el ritmo cardíaco y relacionarlo con los síntomas.

Registrador de eventos cardíacos

Este monitor analiza la actividad cardíaca durante semanas, y hasta meses. Debe ser activado cuando el paciente note ciertos síntomas, lo que permite al profesional saber cuál es el ritmo cardíaco durante los síntomas y hacer una correlación.

Análisis de sangre

Los análisis de sangre permiten averiguar si alguna patología, como el hipotiroidismo o la apnea del suelo, causa esta bradicardia.

Cómo tratar la bradicardia

Casi todas las bradicardias son benignas y no necesitan tratamiento. Aún así hay que saber que para tratar la bradicardia sinusal hay que irse a la raíz del problema es decir, a la patología que lo haya causado. Tratando directamente el trastorno que lo causa, conseguiremos parar la bradicardia. Aun así, el médico puede recetar ciertos fármacos como la dopamina, dobutamina o adrenalina para mejorar el ritmo cardíaco si lo considera necesario.

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Es conveniente saber que puede mandar tratamientos alternativos, ya que ciertos medicamentos que tratan los problemas del corazón pueden provocar precisamente una ralentización de los mismos. También es posible que el médico opte por cambiar los medicamentos.

En casos extremos, el médico puede optar por que se use un marcapasos, que controla la frecuencia cardíaca y genera esos impulsos eléctricos que nuestro cuerpo no es capaz de generar por sí solo. Un marcapasos hará que esta ralentización acabe por completo.

Complicaciones de la bradicardia sinusal

Una bradicardia sinusal puede producir diferentes tipos de complicaciones, dependiendo de la gravedad, la lentitud de los impulsos eléctricos y de dónde se haya producido el bloqueo.

Por esta razón, hay que destacar complicaciones comunes que suele producir esta afección:

  • Desvanecimientos frecuentes
  • Insuficiencia cardíaca, por lo que el corazón no bombea la sangre suficiente
  • Paro cardíaco que puede provocar una muerte repentina
  • Durante el embarazo, impide que llegue el oxígeno suficiente a la madre y al feto, lo que puede provocar complicaciones durante el parto y la muerte prematura del feto

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